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¿Quién, cómo y cuándo? Todas las claves de la vacunación por Covid
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¿Quién, cómo y cuándo? Todas las claves de la vacunación por Covid

sábado 27 de febrero de 2021, 07:00h
El Ministerio de Sanidad ha publicado una nueva actualización de la estrategia de vacunación con los grupos prioritarios a los que administrarán seguidamente las dosis y las recomendaciones de inmunización de las personas que han pasado la enfermedad.

El documento mantiene la edad como principal factor de riesgo, y en base a ello ha añadido nuevos grupos a los acordados la semana pasada, como es el del segmento poblacional de 56 a 59 años, mientras que deja para más adelante la definición de las personas con patologías crónicas menores de 60 años que serán inmunizadas en primer lugar.

En cambio, el colectivo que, por el momento, no estarán sometidos a los tramos de edad son los reclusos, ya que la población penitenciaria, según consta en el documento, "se vacunará más adelante en función de disponibilidad de vacunas y con independencia de criterios etarios".

La campaña seguirá discurriendo por una doble vía hasta que lleguen nuevas vacunas: la marcada por los fármacos de ARN mensajero (Pfizer y Moderna), que se reserva a los mayores, y la de AstraZeneca, basada en un adenovirus, que, hasta nueva orden, va destinada a la población de entre 45 y 55 años y también a los trabajadores esenciales por debajo de esa edad.

En cualquier caso, la pauta debe administrarse con el mismo preparado, porque, según se expone en el documento de la estrategia de vacunación, "de momento no hay disponibles datos de intercambiabilidad entre vacunas, aunque hay estudios en marcha".

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PFIZER Y MODERNA

Estas dos vacunas son las que se han venido utilizando en la primera fase que comenzó el pasado 27 de diciembre y las que han sido administradas a los primeros grupos diana de los 15 que recoge la estrategia. La pauta de Comirnaty (Pfizer) es de dos dosis de 0,3 ml con una separación de 21 días entre ambas inoculaciones, y la de Moderna es de dos dosis de 0,5 ml con un margen de 28 días.

Ambas vacunas se seguirán utilizando para inmunizar a las personas más vulnerables por razón de edad elevada o factores de riesgo relacionados con un peor pronóstico por Covid. El orden que se aplicará será el siguiente:

- GRUPO 1: Usuarios de residencias y sus trabajadores.

- GRUPO 2: Sanitarios y sociosanitarios de primera línea.

- GRUPO 3A: Trabajadores que, aun no siendo de primera línea, tienen un nivel de exposición alto: profesionales de ámbito hospitalario y de Atención Primaria, así como de los ámbitos de odontología, higiene dental y otros empleados sanitarios que atienden a pacientes sin mascarilla durante un tiempo superior a los 15 minutos.

- GRUPO 5: Mayores.

5A: Mayores de 80 años.

5B: Personas de 70 a 79 años.

5C: Personas de 60 a 69 años

- GRUPO 7: Personas con menos de 60 años que presentan condiciones de riesgo alto de Covid 19 con pronóstico grave.

- GRUPO 3B: Mayores de 55 años: personal de servicios públicos relacionados con la gestión y la respuesta a la pandemia; personal sanitario y sociosanitario no vacunado anteriormente; fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, oficinas de farmacia, protésicos dentales, y personal IIPP.

- GRUPO 3C Mayores de 55 años: resto de personal sanitario y sociosanitario no vacunado con anterioridad.

- GRUPO 6 Mayores de 55 años: colectivos con función esencial para la sociedad

6A: Fuerzas y Cuerpos de Seguridad, Emergencias y Fuerzas Armadas

6B: Docentes y personal de educación infantil y educación especial

6C: Docentes y personal de educación primaria y secundaria

- GRUPO 8: Personas de 56-59 años

En el caso de los grupos 3A, 4, 5A, 7, 3B, 3C, 6A, 6B y 6C, el documento expone que la vacunación "podrá solaparse por cuestiones organizativas y de factibilidad".

ASTRAZENECA

En este caso, la pauta es de dos dosis de 0,5 ml separadas entre 10 y 12 semanas (preferiblemente 12), pues se ha apreciado una eficacia más elevada.

Según la estrategia, y tras revisar en detalle la información de seguridad de este medicamento en personas con una o más comorbilidades, como enfermedades cardiovasculares, respiratorias o diabetes, que representaban el 39,3 por ciento del total de participantes en los ensayos clínicos, el texto concluye que el perfil de seguridad es similar al del resto de intervinientes.

En este sentido, el documento refleja que "no existen problemas de seguridad ni contraindicaciones para el uso de esta vacuna en personas con enfermedades o tratamientos concomitantes. Además, los datos de eficacia de la vacuna son similares en los participantes sin y con comorbilidades".

De esta manera, la vacuna de AstraZeneca queda reservada para estos colectivos:

- GRUPO 3B ≤55 AÑOS

- GRUPO 3C ≤55 AÑOS

- GRUPO 4: Grandes dependientes de hasta 55 años.

- GRUPO 6 (6B, 6B Y 6C) ≤55 AÑOS

- GRUPO 9: Personas de 45 a 55 años

La vacunación de los grupos 6B, 6C y 9 podrá solaparse por cuestiones organizativas y de factibilidad.

DOSIS DE PFIZER O ASTRAZENECA

- GRUPO 4: Grandes dependientes no institucionalizados. Este grupo será inmunizado con vacunas de ARN mensajero o con AstraZeneca "en función de la edad de la persona y de la factibilidad".

Este colectivo incluye a los que han solicitado el reconocimiento y a los que no lo hayan hecho aún pero esté "médicamente acreditado por tener enfermedades que requieran intensas medidas de apoyo para desarrollar su vida", estén o no institucionalizados.

Las personas que perciben una remuneración económica por atender a estos usuarios en sus hogares se vacunarán en la misma visita si no lo han hecho antes.

EX PACIENTES DE COVID

La gran mayoría de las personas infectadas por SARS-CoV-2 producen anticuerpos neutralizantes, además de estimular la inducción de respuesta de células T. En este sentido, el número de casos con reinfección documentada es muy bajo en los 6 meses posteriores al diagnóstico, pero aún no está claro en qué porcentaje están protegidos los que han pasado la enfermedad y por cuánto tiempo.

Atendiendo a estas premisas, el documento divide en cuatro grupos las personas que han sido contagiadas:

1. Mayores de 55 años que ya han recibido una dosis: vacunación con pauta de dos dosis.

2. Mayores de 55 años con diagnóstico activo de infección: tras recibir la primera dosis, recibirán la segunda cuando estén completamente recuperadas y haya finalizado el período de aislamiento.

3. Menores de 55 años. Vacunación con una sola dosis que, si ha existido diagnóstico de infección, se administrará a los seis meses de haber padecido la enfermedad.

4. Menores de 55 años con diagnóstico activo de Covid: tras recibir la primera dosis completarán la pauta a los seis meses.

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